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勿见肺结节而色变不必过于焦虑 [复制链接]

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在日常接诊中,经常遇到一些患者咨询肺结节的相关问题,从中洞悉到了他们的焦虑,甚至恐惧,在一定程度上带来了思想压力,影响了他们的生活与工作,现将相关内容作一简要介绍,希望能够帮助一些患者朋友,放松下来!

据《肺结节诊治中国专家共识》:

肺结节定义:影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

大小分类:微小结节:直径5mm;小结节:直径为5~10mm。

密度分类:分为实性结节和亚实性肺结节,亚实性肺结节又分为:部分实性结节和纯磨玻璃结节。

肺癌高危人群:定义为年龄≥40岁,且具有以下任一危险因素者:

1)吸烟≥年支(或20包年),或曾经吸烟≥年支(或20包年),戒烟时间15年;

2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

因此,可以结合上述风险因素,对相关高危人群进行肺部高分辨CT筛查,以早期发现、早期治疗。

体检发现肺结节,是否就是肺癌?——定期观察至关重要

勿见“肺结节”而色变——不必过于焦虑

多数结节是良性的,少数恶性结节的生长会遵循生长规律,不会突然增大或者恶变,大多数结节需定期复查观察。

对于磨玻璃结节,部分是炎性病变,经短期抗炎(临床中有的患者在服用一段时间中药后,结节也有变小或吸收的),或有时不用药物,在随访的过程中也会慢慢吸收;即使是恶性的,其生长速度比较慢,一般不会出现转移。

请勿仅靠报告单上的数字定义结节良恶性,观察期间,除了需注意结节大小外,还需观察结节的形态综合判断(如密度、有无血管穿行、有无胸膜凹陷、有无毛刺/分叶等),医院(最好同一台设备)定期复查,有时对结节大小的测量会存有一定误差。

多发结节相对于单发结节而言,多数是良性的。

多数的肺结节不会有什么症状,不能通过有无症状来判断肺结节的性质。

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