治疗白癜风的专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin首先恭喜各位被「UC震惊部」标题吸(guai)引(pian)来的群众——这儿没有震惊,只有来自丁香园论坛的专业病例讨论,干货满满哦!
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昏迷原因待查入院
站友
mongolian发了一个非常详实的病例——
患者性别:男患者年龄:57岁
简要病史
患者工友诉患者于4小时前与工友饮酒、吃臭豆腐后出现视物模糊,后逐渐意识不清,被工友送至XX医院就诊,查头颅CT未见明显异常,予以对症治疗(具体不详),昏迷程度逐渐加重转我院急诊,当时患者呼吸表浅,牙关紧闭,无抽搐,瞳孔散大固定,光反射消失,生理反射消失,病理反射未引出,急诊给予气管插管畅通呼吸道,查头颅CT无出血及明确梗塞灶,急诊以「昏迷原因待查」入院。患者自发病以来意识不清,呼之不应,深昏迷状态,未进食,小便失禁,大便未解。既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认肝炎、结核病史,无外科手术史,无重大外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,从事建筑雕塑。体格检查
T:36℃,P:92次/分,R:21次/分,BP:/86mmHg。深昏迷状态,颈无抵抗,双侧瞳孔散大固定,直径约5毫米,光反射消失,双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在湿罗音,心率92次/分,心律齐,腹软,肠鸣音5次/分,肝脾未触及。双下肢无浮肿,四肢肌张力低,四肢生理反射消失,病理反射未引出。辅助检查
感染4项检测:
乙肝E抗体:阳性
乙肝表面抗体:阳性
乙肝核心抗体:阳性
丙型肝炎病*抗体:阴性
梅*螺旋体抗体:阴性
免疫缺陷病*抗体:阴性
-3-:15:32血常规:
嗜碱性粒细胞:0.12*10^9/L
白细胞:20.77*10^9/L
中性细胞比率:66.70%
淋巴细胞比率:27.00%
红细胞:5.68*10^12/L
血红蛋白:.00g/L
红细胞压积:58.80%
中性细胞数:13.84*10^9/L
肝、肾功+血糖+血脂全项检测:
转氨酶、胆红素正常
总蛋白59.5g/L,白蛋白34.2g/L,球蛋白25.3g/L
尿素8.90mmol/L,肌酐.2μmol/L,尿酸μmol/L
胆碱酯酶U/L,碱性磷酸酶U/L,淀粉酶76U/L
葡萄糖13.mmol/L
钾3.64mmol/L,钠.4mmol/L,氯.4mmol/L,钙1.66mmol/L,磷2.10mmol/L,镁1.15mmol/L
(由于原文中辅助检查结果很多,受篇幅所限,血气分析、尿常规、凝血、心肌酶、降钙素、血浆乳酸等检测结果