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龙胆泻肝丸与肾损害 [复制链接]

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龙胆泻肝丸是由龙胆、柴胡、*芩、栀子(炒)、泽泻、关木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地*、炙甘草制备而成的中药复方制剂,广泛应用于临床。国家药品不良反应监测中心数据库中,有关长期使用龙胆泻肝丸引起肾损害的病例报告12例。典型病例如下:


  一女性患者,48岁,因卵巢囊肿从年6月开始间断服用龙胆泻肝丸6g,每日三次,共服约20盒。年1月5日患者出现双睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,自觉乏力,夜尿增多,继之出现蛋白尿。入院检查:血压/mmHg;尿蛋白75mg/dl,尿糖mg/dl;Cr.60μmol/L,BUN18.20mmol/L,HCO3-18.60mmol/L,24hCCr24ml/min;尿浓缩功能:6AM1.AM1.AM1.。B超显示:双肾体积偏小,弥漫性病变。临床诊断为肾小管间质性肾病。经治疗23天后,患者病情平稳。

近年来国内外研究者对关木通中的马兜铃酸深入研究,发现马兜铃酸有明显的肾脏*性,龙胆泻肝丸处方中含有关木通,考虑龙胆泻肝丸引起的肾损害可能与关木通中的马兜铃酸有关。


  建议龙胆泻肝丸的临床应用应在医师指导下严格按照适应症使用,避免大剂量、长疗程服用。肾功能不好者、老年人、儿童、孕妇等人群使用应谨慎,治疗期间应注意肾功能监测。

温馨提示您,珍爱生命、安全用药。用药前进行个体用药筛查,谨遵医嘱。

——药品不良反应信息通报

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