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阑尾炎,一个容易迷失的陷阱 [复制链接]

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阑尾炎,在人们的脑海中,是一个小小的疾病,现实中却时常会让我们有意外的收获-----有一种黑猫警长破案后的慨叹!

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,但更多的时候表现的是右下腹痛,脐周疼痛,以及上腹痛等等。

病史和体格检查对于疾病的诊断非常重要,首诊医生的诊断和治疗可能会直接影响患者的治疗效果和预后。

阑尾炎的鉴别诊断可以涉及呼吸系统,泌尿系统,消化系统,心血管系统以及妇产科等疾病,医学教材以及相关的专业书籍有详尽的论述,本文不再赘述。

对于阑尾炎来讲,不管是慢性的还是急性的:不同的人群有不同的特点,相同的人群也可以有不同的特点,不同的人群还可以有相同的特点。

01永远都不要轻易地诊断阑尾炎

急慢性阑尾炎一般根据病史,体格检查以及相关的辅助检查均可诊断,但不是所有我们认为诊断阑尾炎明确的病人肯定就是阑尾炎。

02阑尾炎的治疗并不一定都需要急诊手术

阑尾炎的临床表现绝不是特有的!它和很多疾病可以有相同或者相似的表现。

所以,即使我们认为诊断非常明确的阑尾炎,如果不是必须,也尽可能把与之可能有相同症状的疾病通过相对客观的结果排除------这既是对患者的负责,也是对生命的最起码尊重。

一个老家的病人,我印象非常清楚:

因为诊断为阑尾炎,医院急诊手术,结果术中发现不仅仅是阑尾炎,还有结肠占位,没有办法,术中很勉强地实施了右半结肠切除。术后恢复尚可,但术后一年出现腹腔多发转移伴有不全梗阻。

03阑尾切除术绝对不是一个简单手术

人们通常认为,阑尾炎是小病,而阑尾切除术也是一个非常小的手术。

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