病例信息
病史摘要
患者，女，16岁
主诉：牙齿不齐5年，正畸科转诊我科拔牙。
现病史：患者因牙齿不齐于我院正畸科就诊，拍片检查发现上颌额外多生牙；因治疗方案需要拔除多生牙，遂转诊我科。
既往史：否认新冠肺炎相关病史，否认糖尿病史、心脏病史，否认药物及食物过敏史，否认传染病史，否认其他系统性疾病。
专科检查：口腔卫生不佳，软垢多，牙结石（+），全口牙龈稍红肿，牙列不齐，上下牙列可见正畸装置，余查体无明显异常。
辅助检查：CBCT示21.22根尖处可见一埋伏倒置多生牙，偏腭侧，单根，牙冠朝向鼻底，牙根紧邻22，未见牙周膜影像，紧邻鼻腭神经管。
诊断：
左侧上颌前牙区埋伏多生牙牙列不齐慢性龈炎
治疗计划：1.拟超声骨刀微创拔除埋伏多生牙；
2.建议择期全口牙周洁治；
术前CBCT：多生牙位于21、22之间，倒置，靠近鼻底
横断面CBCT影像
矢状面CBCT影像
术前手术入路设计：避开唇系带，唇侧入路，弧形切口
超声骨刀去骨开窗
完整取出骨窗
暴露埋伏多生牙
反角手机分冠
根尖挺去除牙冠
微创挺挺松牙根
微创挺取出牙根
腭侧骨壁完整
放入胶原蛋白海绵
血液湿润胶原蛋白海绵
骨窗回填
缝合伤口
拔出的多生牙
病例素材提供：魏钰璋责任编辑：汪琴
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