得了甲状腺结节怎么办 [复制链接]

据流行病学调查，甲状腺结节非常常见，高分辨超声可以在19%~68%的人群中探测到甲状腺结节。甲状腺结节到底是个什么东西呢？国际甲状腺宣传周又要到了，小编带大家来认识一下甲状腺结节。

什么是甲状腺结节？

　　甲状腺是一个“蝴蝶”样子的腺体，位于我们喉结下方，锁骨偏上。甲状腺激素促进着人体的生长发育，是最重要的内分泌器官。它调节人体的新陈代谢、体温、心跳、呼吸。

　　结节就是长在甲状腺上的小疙瘩。甲状腺上的结节可能是甲状腺肿大、甲状腺瘤，甚至可能是甲状腺癌。以前结节多是用手摸（触诊），现在通过超声检查，检出率能超过60%。

　　甲状腺结节的病因有很多，如现代生活工作压力大、情绪波动大、药物（如避孕药、精神类药物）、辐射、家族遗传等，都会导致结节的生长。值得注意的是，女性的患病率是男性的6-8倍。

如何判断甲状腺结节的性质？

事实上，大部分的甲状腺结节都是属于良性的，只有7%-15%的结节属于恶性病变。虽然甲状腺结节是甲状腺恶性肿瘤的可能性较低，但是如果结节出现以下几种情况，医院检查。

　　1、自己触摸颈部时能感觉到有肿块且肿块较大，直径超过2厘米以上;

　　2、单个结节在短期内突然变大，且表明粗糙不光滑;

　　3、结节对气管和声带等部位产生压迫感，有呼吸不畅或者声音嘶哑的感觉。

甲状腺结节的主要检查方法

目前，通过超声来诊断甲状腺结节的性质是医学上最主要的手段，诊断的正确率可以达到90%甚至更高。如果通过超声检查发现以下5种情况中的3种及以上的症状时，就需要警惕是否是甲状腺恶性肿瘤：

　　1、结节有砂砾样钙化时，需要进行进一步的详细检查;

　　2、结节的边界不清晰，形状不规则;

　　3、结节站立性增长，即结节的纵横径比大于1;

　　4、结节的回声低;

　　5、血供丰富。

　　如果没有上述症状，则无需过于担心，医院做超声随诊。如果拿到的彩超报告中出现以上的诊断，就需要进行进一步的穿刺活检，以帮助精确判断结节的良恶性。

什么是穿刺活检？

细针穿刺活检是评估甲状腺结节性质的最准确且性价比最高的方法。目前甲状腺结节穿刺一般在B超引导下进行，医生用带有穿刺针的注射器或者穿刺枪来提取病人甲状腺的病变部位的成分，从甲状腺结节里抽取一定数量的细胞来进行病理化验。这是目前区别甲状腺结节良恶性的最好方法。此方法安全简便，组织损伤小。

得了甲状腺结节，还能吃海鲜吗？

甲状腺结节患者能不能吃海鲜要根据甲状腺功能而定，甲状腺功能正常，结合尿碘的检测结果选择海鲜的种类。如果尿碘也正常，就可以正常食用海鲜类，但不要过量。一个简单的原则就是尿碘多就少吃，选含碘量少的吃;尿碘少，可适量吃多。甲状腺结节伴有甲减或者甲亢，就要按照甲减或者甲亢的标准吃海产品。

得了甲状腺结节，需要哪些治疗呢?

年美国甲状腺学会（ATA）成人甲状腺结节指南建议在碘摄入充足的地区不推荐服用甲状腺激素抑制血清TSH来治疗良性甲状腺结节；两次细针穿刺提示良性但日益增长的结节,若肿大明显(直径4cm),出现压迫症状,可以考虑外科手术；细针穿刺提示良性但增长性结节的患者，应定期监测；大多数无症状而增长不快的结节应定期随访不加干预，每半年至一年复查超声。对细胞学检查为良性的复发的囊性甲状腺结节，若出现压迫症状可以手术切除或经皮乙醇注射治疗，无症状的囊性结节可定期随访。

河北医院专家简介

马凌云

糖尿病四科主诊组长

副主任医师

医学硕士

从事于内分泌专业疾病的诊疗、教学、科研工作10余年，年于医院（医院）进修，擅长内分泌科常见疾病及疑难疾病如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体、肾上腺、性腺、骨代谢、生长发育、电解质紊乱等疾病的诊治。

门诊时间：周四糖尿病门诊、周六甲状腺门诊

出诊地点：糖尿病一楼西侧、门诊楼一楼东侧

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供稿：马凌云

编辑：范雅楠

审核：赵晓堂

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