反流性咽喉炎是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。患者常常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感、声嘶、口臭、口苦等。严重的患者整天的干咳,清嗓,刷牙的时候还会有恶心欲吐。
主要包括药物治疗、维持治疗、抗反流手术治疗、治疗并发症和患者教育。药物治疗。轻、中度症患者:H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂包括兰索拉唑、困美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,特别适用干症状重、有严重食管炎的患者。维持治疗:GERD具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗。PPI和H2受体阻滞剂均可用于维持治疗,PPI效果更优。
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有*白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检,以明确诊断,排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
日常生活中怎样的生活方式有助于我们预防胃食管反流病?有以下几点:
少饮酸性及刺激性饮料。酸性饮料及刺激性调料、烟酒等,可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。
减少脂肪摄入。脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力。烹调以炖、煮、烩为主,不用油煎炸。增加蛋白质摄入。如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。饮食宜少刺激性。少吃巧克力,少喝柠檬汁等酸性饮料。烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等。
注重心理调节。心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。