医院内分泌科主任孟凡良
主讲专家：孟凡良
孟凡良，医院内分泌科主任，河南省内科学会常务委员，河南省微循环学会糖足专业委员会副主任委员，商丘市内分泌暨糖尿病学会副主任委员。擅长内分泌病及代谢病，包括糖尿病及其并发症，垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺疾病及骨质、骨矿盐代谢、痛风等疾病的临床诊治工作。
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随着经济条件的改善，人们的饮食和运动习惯发生了改变。肉食、海鲜、动物内脏、酒精成了许多人餐桌上的常客，出门乘车、缺少运动成了常态。伴随着这一切的，则是越来越多的病症，高尿酸血症、痛风，这两个在以前比较陌生的词语，现在已经频繁地出现在人们的生活之中。特别是现在的年轻人作息不规律，长期熬夜过度劳累，再伴有大量饮酒、暴饮暴食，以及大量饮用各种含果糖高的饮料，高尿酸血症和痛风已经有了年轻化的倾向，令人感到痛心。
那么，什么是高尿酸血症？怎么预防？怎么治疗？在饮食和运动上需要注意什么？近日，记者采访了医院内分泌科主任孟凡良，听他给大家讲述与此有关的知识，希望能给大家带来帮助。
1他们的例子令人警醒
“在临床工作中，我发现越来越多的年轻人患上了高尿酸血症，这将会给他们以后的生活带来很大的影响，令人惋惜。”孟凡良说，近期，他接诊了几位较为年轻的患者，他们的经历很有代表性。
35岁的小韩热衷于夜生活，每当忙完一天的工作，总是喜欢约上三五好友到外面“搓一顿”，烧烤、啤酒、海鲜成了他的最爱。有一天晚上，他与朋友相约吃火锅，开怀畅饮了不少啤酒，当天半夜突因脚痛被惊醒，惊醒后右脚疼痛不已，关节处还红肿发热，医院内分泌科就诊，医生诊断后得出结果为痛风。经过检查发现他的尿酸值很高，他后悔不已。
还有一个17岁的少年，他的例子也很有代表性。这个男孩身高有一米八左右，体重近斤。也许是体重过大，他非常不喜欢运动，几乎每天都是坐着、躺着，看手机、刷视频成了他的最爱。吃饭时，他是无肉不欢，蔬菜是一口也不想尝，吃完饭后，他总是习惯性地拿起饮料喝，家人一再叮嘱他要喝白开水，他总是嗤之以鼻。眼看着体重越来越重，父母担心他的身体出医院，经过抽血检查，他的尿酸值μmol/L，比标准值高出了一倍多。如果再不改善生活习惯，用药调理，可以说，痛风将会离他越来越近。
像这样的例子越来越多。近年来，因饮食结构和生活方式的改变，高尿酸已经成为高血压、高血脂、高血糖之外的第四高，高尿酸血症和痛风的患病案例在全球呈上升趋势，我国人群整体患病率为1.6%，男性多于女性，患病人数超过2万人。而且患者的就诊率低，依从性差，达标率低，致残率高，致死率高。
孟凡良说：“痛风会给患者带来极大的痛苦，影响生活质量，大家一定要多了解与它有关的知识，养成良好的生活习惯，远离痛风带来的危害。”
2高尿酸血症和痛风有何关系
高尿酸血症是不是一定能够引起痛风？二者是怎样的关系？对此，孟凡良解释道，高尿酸血症是指血尿酸浓度超过正常值的一种病理状态，是痛风发生的病理基础。人体正常的尿酸值男性umol/L~umol/L，女性89umol/L~umol/L，如果男性的尿酸值高于umol/L，女性的尿酸值高于umol/L的话，就是高尿酸水平了。但并非所有的高尿酸血症都会发生痛风，高尿酸血症引起痛风发生的概率占到5%到15%，因此单凭尿酸升高，不能诊断为痛风，但也不能排除。
痛风是一种以关节疼痛为主要表现的临床疾病，发作时白细胞和血尿酸升高。高尿酸血症和痛风的发作实际上是一种病的两个不同的阶段，早期表现为无症状的高尿酸血症，此后随着血液当中的尿酸值升高，患者会出现尿酸盐结晶沉积，就会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称之为痛风，或者有的人把痛风性关节炎直接称之为痛风。
痛风分为四期，包括无症状性的高尿酸血症期、痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作的间歇期、慢性痛风性关节炎期。治疗时，需要专科的内分泌医师根据患者的个体情况进行综合判断。
总之，高尿酸血症是疾病的诱因和初始阶段的表现，痛风是疾病发展到一定程度出现病理学改变以后的一种产物，两者之间存在着互为因果、相互促进的关系。
3哪些医院怎么就诊
什么人容易患上高尿酸血症？哪些人应该多做相关检查预防高尿酸血症呢？孟凡良说，以下为好发人群，如果您存在任意一种情况，均要特别注意。
1.身体肥胖的人
平时在饮食上不注意，经常吃高油、高脂食物，活动量少，体重严重超标，出现高尿酸血症的可能性较大。
2.患有代谢性疾病的人
如果患有高血压、高血糖、高血脂等代谢性疾病，体内代谢紊乱，血尿酸会明显偏高，也容易出现高尿酸血症。
3.进行放化疗的人
放化疗副作用较大，如果正在接受放化疗治疗，最好能定期进行尿酸检测，因为这类人群很可能出现高尿酸血症。
4.喜欢吃肉喝酒的人
肉类中嘌呤含量较高，如果平时特别爱喝肉汤，爱吃火锅、肉和海鲜，还经常喝酒，也会导致血尿酸升高，也容易出现高尿酸血症。
如果已经患上了高尿酸血症或痛风发作，到医院后应该怎么就诊？孟凡良告诉大家，痛风属于代谢性疾病，首先应该到内分泌科就诊，然后在专业医生的指导下用药，早诊断、早治疗，遵循医嘱配合治疗，大多数患者可能不会发生脏器损害。
4高尿酸血症和痛风患者应该这样吃
痛风是一种易复发的疾病，“病从口入”这四个字对于高尿酸血症和痛风患者来说尤其重要。在使用药物治疗的同时，饮食起居调理对控制病情的发展有着极其重要的作用。在日常生活中，可以通过饮食调理来达到降尿酸的目的，那么吃什么食物降尿酸最快呢？
孟凡良提醒大家，要多吃碱性食物，如海带、红萝卜、红小豆、香蕉等，它们能够有效地溶解尿液当中的尿酸，并且能快速地排出体外，达到降低体内尿酸过高的目的。
想要快速地降低尿酸，还需要多吃一些富含维生素C的食物，如小白菜、芹菜、油菜、苦瓜、香椿、花菜、藕等，它们能够抑制尿酸生成。还要多吃一些利尿的食物，如西瓜、黄瓜、薏米等，让尿量充足，可以让尿酸及时排出体外。对于痛风患者来说，适当地吃一些低脂奶制品，可以减轻疾病的症状，降低发病率。
在饮食上，还要注意禁食嘌呤含量高的食物，比如海鲜、鱼肉、豆制品、动物的肝脏等食物。冬天气温低，火锅受到大家的欢迎，但如果是痛风患者，则要注意不要享用这种美食，因为在吃火锅时，难免会吃到牛羊肉、海鲜、牛百叶、毛肚、鸭肠等食物，这些食物都含有很高的嘌呤，痛风患者食用这些食物，会加重痛风病情。另外，火锅汤熬煮的时间比较长，嘌呤含量也很高，所以痛风患者一定要注意避免吃火锅。
在平时的生活中，高尿酸血症和痛风患者要多饮水，每日饮水量要大于0毫升，不要喝浓茶和咖啡。还要多运动，运动时间每日大于30分钟，控制和减轻体重。避免过度劳累、紧张、受冷、受湿、关节损伤等诱发因素，注意保暖和避寒。此外，必须定期复查血尿酸及肾功能，及时发现问题，及时治疗。只有坚持做到这些，才能远离高尿酸血症和痛风，才能健康快乐地生活。