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TUhjnbcbe - 2024/9/13 23:15:00
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糖尿病这个名词,许多人都常在电视、报纸、杂志上等媒体看到,但仍有许多人对它似懂非懂,常在门诊听病人说,我有糖尿病啊,会不会影响我的寿命?不可置否,2型糖尿病是一种非常可怕的疾病,会缩短糖友的预期寿命。

为什么要详述糖友因糖尿病而损失的生命年限?对于某些人来说,这是一个需要接受的重要事实。更为重要的是,了解2型糖尿病导致早逝的原因还有助于突出我们对疾病引起更高的重视,这些重视程度为自己或自己所关心的人,更能增加数年的健康。

一、什么是2型糖尿病?

其实糖尿病是迄今为止人类发现的最古老的疾病之一,从古埃及约西元前年,就有多尿的疾病的文字记载。到了5-6世纪,中国、阿拉伯和日本的医生也都先后发现糖尿病的另一个重要病症——甜尿,也因此它的病名就称作糖尿病。

到了现代,医学界已经知道糖尿病最主要是由于体内胰岛素供应不足或是因为身体细胞对于胰岛素的利用能力降低所导致的一种代谢疾病。正常情况下,胰岛素是由胰脏内的一种内分泌细胞,称B细胞分泌的。胰岛素是体内调控血中葡萄糖浓度最重要的荷尔蒙,因此糖尿病最重要的特征就是血糖会高于正常人。

除此之外,胰岛素也和身体内其他重要营养素的代谢及利用有很大的关系,例如脂肪及蛋白质。因此糖尿病除了会影响血糖浓度之外,同时也会造成血脂异常及影响生长发育,例如常见于小朋友的第一型糖尿病,若因胰岛素给予不足时,除了血糖会升高外,其生长发育也会受到影响。虽然糖尿病的最主要特征是多尿及糖尿,但并不是每个糖尿病患者都会多尿及尿中有糖。由于糖尿病长期血糖高会造成日后身体各个组织器官受损,经过研究之后,发现若空腹血糖超过亳克/分升则日后器官受损的情形会成线性增加,因此目前医学界定义当空腹血糖超过亳克/分升时,就可诊断为糖尿病;然而正常人要等血糖超过亳克/分升时其尿中才会出现糖份,因此若认为尿中没有糖分就不是糖尿病是错误的想法。

二、2型糖尿病寿命缩短的原因有哪些?

正如前文所述的那样,糖尿病并非只是单一的疾病,它会导致各种各样的并发症,这也会导致大多数人的预期寿命受到影响。在很多研究中都显示,2型糖尿病患者相比健康人群,他们的寿命无疑都会有所缩短。一般来说,原因有以下几个方面。

首先,糖尿病患者的第一大死因是心血管疾病。心血管疾病也是我国普通人群的第一大死因,而糖尿病患者更容易患心脏病和中风。虽然糖尿病及其伴随的高血糖究竟如何导致心血管疾病的细节仍有待争论,但这种联系是不可否认的。

也许令人惊讶的是,糖尿病显着增加了多种癌症的风险,尤其是肝癌。糖尿病患者更容易患上更常见的癌症,如乳腺癌、肺癌和结直肠癌。肾脏疾病是糖尿病的一种微血管并发症,也可能是致命的。

不幸的是,糖尿病还与其他几种过早死亡原因的风险增加有关,包括“传染病、外部原因、故意自残和退行性疾病”。糖尿病使身体更容易感染,比如肺炎、慢性阻塞性肺病和肝病。它加速了痴呆症和阿尔兹海默症的发展,并带来了与认知能力下降无关的其他心理健康挑战,比如抑郁症,所有这些都可能导致早逝。简而言之,2型糖尿病对我们的健康产生了令人震惊的全面负面影响,而且我们很可能无法预测它会如何影响每一个人。

三、患上糖尿病还能不能长寿?

鉴于糖尿病对公共健康的巨大影响,有大量关于2型糖尿病和寿命的研究肯定也是有道理的。但是每一个研究也有它的局限性,不可能适应每一个人,也并不能足以表明2型糖尿病确实会缩短普通患者的寿命。相反,如果我们在控制糖尿病的时候,将方方面面都做好了,无疑也是可以长寿的。

年的一项研究得出结论,“更好地控制生物标志物”可以使患有2型糖尿病的普通美国人的预期寿命延长三年。对于糖化血红蛋白、血压、低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇和体重指数非常高的人,增益可能长达10年。

此外,糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着现代人生活方式的改变,糖尿病有逐年增加的趋势。一旦得了糖尿病千万别丧志,因为人生不如意事十之八九,每个人都会有挫折的时候,只要勇敢地面对且兼具耐心与信心,问题多能迎刃而解。

面对糖尿病也是如此,每天订下饮食计划,按时服药,规律运动并自我监测血糖来管理糖尿病,相信依然可以拥有彩色的人生。值得一提的是,我们的心理调适对于疾病控制的重要性。我们对疾病的感受与心理调适的情形,是自己是否可以做好自我照顾很重要的因素。

四、面对糖尿病时,牢记5点依然可以长寿

无论如何,2型糖尿病都不是死刑。糖尿病患者完全有可能降低早期衰退的风险。这需要持之以恒的精神,但许多风险因素可以通过饮食、运动和医疗干预的正确结合来改善:

1、维持血糖在理想范围

糖尿病的定义是高血糖,而良好的血糖管理无疑是减少大多数负面并发症的关键。多项研究发现,上面讨论的所有致命疾病基本上都与高血糖症高度相关。这可能被认为是好消息:这意味着优先考虑最佳血糖控制可以全面降低健康风险。实现医生设定的血糖控制目标不仅有助于减缓或避免糖尿病并发症的发展,还有助于降低并发症等间接后果的可能性。

2、减肥

对于大多数糖尿病患者来说,减肥还可以带来全面的健康益处。事实上,医学上认为减肥是一个比血糖控制更重要的健康目标,因为它不仅可以改善血糖,还可以改善许多其他方面。因此,年的一项研究发现,在延长预期寿命方面,减肥是唯一比改善血糖更有效的因素,这也就不足为奇了。

3、控制心血管疾病的危险因素

糖尿病当局还鼓励患者解决其他心血管危险因素,例如血压和胆固醇。健康的血压应该是糖尿病患者的首要任务,尤其是那些有其他心血管危险因素的患者。对于血压中度升高的患者,美国糖尿病协会(ADA)建议调整生活方式,比如增加体力活动、减轻体重以及减少盐和酒精的摄入量。对于更严重的高血压患者,可能需要药物治疗。

此外,生活方式的改变可以帮助改善你的胆固醇。ADA建议饮食中饱和脂肪含量较低,并增加纤维和omega-3脂肪酸的摄入量。ADA还强烈建议对40岁以上的糖尿病患者使用他汀类药物治疗。大量高质量证据表明,他汀类药物可预防糖尿病患者和非糖尿病患者的早死。

4、锻炼

不要忘记锻炼。运动对健康的巨大益处是无可争议的,尤其是对于糖尿病患者。运动可以延长2型糖尿病患者(以及非糖尿病患者)的寿命并提高生活质量。即使只是站起来移动你的身体也会有所作为。ADA建议所有糖尿病患者“减少每天久坐的总时间,并通过频繁的活动来打破久坐时间”。

5、学会接纳自己

正向态度的建立也很重要,举例来说:我们虽然有许多食物不适合多吃,但是从另个角度来看,我们还有许多食物可以选择啊。在学习方面,则鼓励参加旅游活动,学习在旅游中管理疾病、掌握疾病,学习适应疾病,面对问题做好时间管理,运用放松技巧、幽默及微笑,尝试与糖尿病共同生活,感受亲友的关怀,以建立积极的人生观。此外,也建议糖友多寻求及接受家人、朋友和医生的帮忙与支持,并积极参加病友团体,藉由更多的病友获得经验分享及社会资源的协助。

该不该让亲戚朋友知道自己有糖尿病,是大多数糖友在交际上都会有的困扰。这个做法可因人因地而异,应该就当时的情境及环境状况做适当的表示,尤其在旅游或活动时,同游的人或单位知道病情的话,可以帮忙与应变,千万不要不好意思,担心会造成别人的困扰而不说出口。

最后,控制糖尿病要自我肯定,糖尿病是可以控制的,只要能与糖尿病相知相随,勇于面对不要气馁,一样可以拥有美丽的人生。最后,寿命只是一个方面的问题,生活质量却是另一回事。无论有无糖尿病,生命的终结都可能非常具有挑战性。我们需要做的就是做好每一次的治疗与控制,同样能与糖尿病和平共处。

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