第一章：中药与方剂——第三节：中药的功效与主治病症
大家好，我是修行的哈士奇
上节课我们说了升降浮沉、归经、有*无*，用的时间很长，主要是为了理解，尤其是对于没有基础的同学，其实要记的内容不多。主要还是强调使用时以临床为主，理论是不断更新进步的，任何时候都要重视客观事实，保持客观的心态于生活也是很重要的。
升降浮沉只要记住一句话：诸花皆升、旋覆独降；诸子皆降，蔓荆独升。
归经主要表述的是药物的作用部位。
有*无*要注意以下三点：药材中是否含有*性成分，药材整体是否有*，用量是否适当。
功效主治不分家，经验推理常归纳。
功效是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。
主治病症是指药物在临床的主要适应病证，也称主要适应范围，简称主治。有点像我们常见的西药说明书中的。
从定义我们可以看出，它们其实指的是同一件事情，就是这个药用在人身上是治疗什么疾病的，功效是从中药的角度去表述，主治是从人体病症的角度去表述。
我们还是举例子说明，来来来，从《中药学专业知识二》中请出我们的菊花小朋友。
菊花的是“疏散风热”、“平肝明目”、“清热解*”
有5句话：
（1）风热感冒，温病初起
（2）风热或肝火上攻所致的目赤肿痛
（3）肝阴虚的眼目昏花
（4）风热头痛，肝阳头痛，眩晕
（5）热*疮肿
我们先看功效中的表述，疏散风热、平肝明目、清热解*，说的都是这个药能干什么，有什么用处；而主治病症里的表述，如风热感冒、温病初起等都是疾病的概括，所以说功效和主治其实干的是同一件事。
那么这些名词是怎么来的呢？其实有点统计学的意味，初级阶段是从药物治疗疾病的经验中来，总结归纳；归纳的多了会形成理论，用理论反推，也能得到一大堆结果，这些推论来的作用靠不靠谱呢，还需要验证，其实与现代医学的发展殊途同归。先通过现象总结提出假说，再通过后人实验或经验的验证。
这两个定义没什么难理解的，这里需要注意的是中药功效的分类，因为考试也只能考这些东西了。
大体有两种分类方法：一是按中医辩证学分类；二是按中医治疗学分类
先说第一大类：按中医辩证学分类，其中又细分为7种：
1）针对八纲辩证的功效，意思就是按照八纲辨证的方法去表述的功效：我们首先要知道八纲，八纲就是：表里、寒热、虚实、阴阳这八个字，4组反义词。依这八个字为原则表述的功效就叫做针对八纲辩证的功效，如针对表里的有：解表、发表、温里、攻里等；针对寒热的有：散表热、清里热、散表寒、散里寒等；对应虚实的有：补虚、泻实等，针对阴阳的有：补阴、滋阴、敛阴、补阳、助阳、温阳、回阳等。
2）针对病因辩证的功效，首先要知道中医所述的病因有哪些，病因包括六淫（风寒暑湿燥火）、疫厉、七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食劳伤、外伤等。因此，对应六淫的有：散风、驱寒、清暑等，对应七情的有：镇惊、定惊、解郁等；对应饮食劳伤的有：消食、消积、强身等；对应外伤的有生肌、敛疮、续筋接骨、解蛇虫*等。
3）针对气血津液辩证的功效，这个很简单，你看表述功效的词组里有气血津液相关的字眼就行了，像补气、行气、活血、止血是对应气血的，津液需要注意的是除了津液两个字还有痰和水也属于津液类的。痰饮是指体内水液代谢障碍，停留在某个部位产生的病理产物，最清的是水，水积多了就称为饮，饮凝结的较为浓稠了就叫做痰。因此有生津、化痰、逐饮、利水等这些表述。
4）正对脏腑辩证的功效，就是与脏腑有关的表述，如：养心、清心、宣肺、温肺、通肠、润肠、健脾、补脾、养胃、开胃、疏肝、清肝、利胆、清胆、温肾、补肾、通利三焦、醒脑、暖宫等。
5）针对经络辩证与六经辨证的功效有：和解少阳、散太阳经风寒等，都是与经络有关的。
6）针对卫气营血辩证的功效：如清气分热、清营分热、透营转气等。
7）针对三焦的辩证：如宣化上焦湿浊、芳化中焦湿浊、补中气、温中散寒等。
第二大类是按中医治疗学分类，细分为4种：
1）对因功效，主要是针对病因的治疗作用，类似我们常说的治本。具体包括扶正、祛邪、调理脏腑功效、消除病理产物等。如祛风、散寒、除湿、清热、补气、助阳、滋阴、养血、疏肝、柔肝、宣肺、消食、利水、化瘀、排石等。
2）对症功效，类似我们常说的治标，能缓解症状的功效。如止痛、止血、止呕、止咳等。
3）对病症功效，这个是以病名为基础的表示，像截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退*、消痈排脓、驱杀绦虫等。
4）对现代病症的功效，顾名思义就是用现代病症的表述，如夏枯草降血压、决明子降血脂、天花粉降糖、半枝莲抗肿瘤等。
这些分类也许是帮我们梳理一下功效主治的发展思路，也很容易理解，就是很多概念都涉及到中医学理论，只要对中医学理论有一定的了解，还是很容易的。
今天的内容到此结束，谢谢收听。
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