新型冠状病*肺炎肆虐全球已经3年了,现代西医至今仍束手无策,崇尚实验室技术的西方国家几乎一律躺平,眼睁睁体验着生命自然淘汰的无奈。传承数千年中医经验的华夏文明,默默谦恭,回归自然,依靠大地,走出了一条庇佑生命的康庄大道......
新型冠状病*肺炎属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”(传染性致病因素)之气,不同的人群可根据病情、证候及气候等情况,进行辨证论治。具体诊治方案,应当在学究俱深的医师指导下使用。
一医学观察期临床表现临床表现1:乏力伴胃肠不适
推荐:解表化湿,理气和中。苍术6g、陈皮6g、姜厚朴6g、白芷6g、茯苓9g、大腹皮6g、半夏6g、甘草5g、广藿香6g、紫苏叶9。
临床表现2:乏力伴发热
推荐:疏风宣肺,清热解*。金银花10g、连翘10g、浙贝母9g、牛蒡子9g、青蒿12g、麻*6g、苦杏仁6g、生石膏15g、肿节风12g、鱼腥草15g、广藿香10g、大*5g、甘草5g。
二临床治疗期(确诊病例)基础方剂2.1清肺排*汤
适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻*9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、*芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。
服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虛者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
2.2轻型↓(1)寒湿郁肺证临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖,齿痕或淡红,苔白厚膩或腐膩,脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
基础方剂:生麻*6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。
服法:每日1剂,水煎ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。
寒湿疫方亦适用于普通型患者。
(2)湿热蕴肺证临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷皖痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄*,脉滑数或濡。
推荐处方:槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、*芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。
服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。
针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、大溪、肺俞、脾俞。
针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。
2.3普通型↓
(1)湿*郁肺证临床表现:发热,咳嗽痰少,或有*痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔*腻或*燥,脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败*方
基础方剂:麻*6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。
服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。
(2)寒湿阻肺证临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦息乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻*6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。
服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次。
(3)疫*夹燥证临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。
推荐处方:麻*6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、*芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。
服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。
2.4重型↓
(1)疫*闭肺证临床表现:发热面红,咳嗽,痰*粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔*腻,脉滑数。
推荐处方:生麻*6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大*5g(后下)、生*芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。
服法:每日1~2剂,水煎服,每次ml~ml,一日2~4次,口服或鼻饲。
(2)气营两燔证临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。
推荐处方:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、*连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。
服法:每日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角,后下诸药,每次ml~ml,每日2~4次,口服或鼻饲。
针灸治疗:大椎、肺俞、脾俞、大溪、列缺、大冲。
针刺方法:每次选择3~5个穴位,背俞穴与肢体穴位相结合,针刺平补平泻,留针30分钟,每日一次。
2.5危重型↓
内闭外脱证临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参15g、黑顺片10g、山茱萸15g,煮水送服苏合香丸或安宫牛*丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大*5~10g、牡蛎15g煮水,融化芒硝5~10g,灌肠。
推荐中药注射剂:血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
注:重型和危重型中药注射剂推荐用法
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辩证调整的原则,推荐用法如下:
病*感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液ml加热*宁注射液20ml,或0.9%氯化钠注射液ml加痰热清注射液40ml,一日2次。
高热伴意识障碍:0.9%氯化钠注射液ml加醒脑静注射液20ml,一日2次。
全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注射液ml加血必净注射液ml,一日2次。
免疫调节:葡萄糖注射液ml加参麦注射液m1或生脉注射液20~60ml,一日2次。
针灸治疗:大溪、膻中、关元、百会、足三里、素骸。
针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,每日一次。
2.6恢复期↓
(1)肺脾气虚证临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。
推荐:半夏9g、陈皮10g、*参15g、*芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。
(2)气阴两虚证临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
推荐:北沙参10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、地骨皮20g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。
服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。
针灸治疗推荐穴位:足三里(艾灸)、百会、大溪。
针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,每日一次。
隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40分钟,每日一次。
3.儿童中药治疗↓
儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致,治疗参照成人中医治疗方案,结合儿童患者临床症候和小儿生理特点,辨证酌量使用。
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