先生治疗恶性肿瘤有独特的思想，疗效亦卓著。-年我跟诊期间，每诊近百人中小一半的为恶性肿瘤患者。文中的治疗原则与策略，每一个医案的辨证思路与用药技巧，是先生每日的教诲，也是由先生一字字修改过的。今天读来，先生音容笑貌，历历在目。恍惚间，心酸泪流。
一、概述
沈师治疗恶性肿瘤，强调中医辨证论治整体和综合的优势，谴方用药以证为准，尤其重视扶助正气在治疗中的重要作用。辨病用药只是提高疗效的辅助方法，且必须在中医理论的指导下，需要与病机证类相一致。沈师临床，辨证多采用“病证相配单元组合式辨证诊断法”，论治则应用序列配套的整体方案，及配合意疗、艺疗、体疗、食疗等措施的综合疗法。这些新思路、新方法，能够充分发挥中医的论治优势，尤其在当前恶性肿瘤的治疗重病轻证、滥用攻伐的医风下，对提高中医诊治恶性肿瘤的疗效颇有助益。兹将沈师治疗恶性肿瘤以证为准、扶正为主的整体、综合治疗方案介绍如下。
（一）以证为准，单元组合
通常治疗恶性肿瘤，多误在以病为准，据病用药，无论何证，滥用攻伐，徒伤正气，其为有效，亦是幸中。沈师认为，恶性肿瘤的治疗，同于他病，亦须以辨证为准，辨病只是提高疗效的辅助方法。而且辨病用药，必须在中医理法的指导下，有是证用是药，不得与证类病机相矛盾。
歌诀:
大法扶正首开胃，
气血生化依源头，
芳香健脾与养阴，
调肾复正阴阳调。
温胆序贯五步法，
痰瘀托*丹芪投，
三竹互换加茵泽，
归菊车苡蛇瓜蒌。
散结昆藻（软）坚三石，
香砂六君健脾胃。
胃开纳可当调肾，
阴阳间治景岳训，
滋阴二至杜寄枸，
温阳蛇菟巴苡灵，
肝肾同源配归芍，
脾肾互根仙芪寻。
1.恶性肿瘤常见证类单元与组方单元
沈师临床，强调“病证相配单元组合式辨证诊断法”，兹将恶性肿瘤常见的证类单元与组方单元如下。
（1）痰浊阻滞：头重胸闷，口粘纳呆，苔腻脉滑。其中尤以苔腻为要，可以“一捶定音”，所谓“但见苔腻一证便是，其余不必悉具。”如直肠癌案②痰浊中阻证、肺癌案①痰*蕴肺证、肾癌案①痰湿下注证等，均以纳呆、苔腻确定痰浊。
组方单元为温胆汤。沈师把《三因方》温胆汤化裁为：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、石菖蒲10g、郁金10g六味，用治痰浊化热。其中，竹茹，清热化痰是为主药；云苓、陈皮，健脾祛痰，截断“生痰之源”是为辅药；枳壳，理气行滞，利于痰浊的排出是为佐使药；石菖蒲、郁金，透窍豁痰，畅行气血，以防痰浊闭窍。
（2）瘀*蕴结：刺痛，舌紫暗，有瘀斑，脉涩弦紧。以血府逐瘀汤为基本组方单元，化瘀轻则丹参30g，丹皮10g，赤芍10g，重则桃仁10g、红花10g；行气开胸用柴胡10g、枳壳10g、桔梗5g，引血下行的川牛膝15g；和血养血选生地10g、当归10g，以便活血而不伤血，逐瘀又能生新。
（3）肾精不足：腰酸膝软，苔薄不腻，脉沉细。以杞菊地*汤为组方单元，主药有枸杞子10g，野菊花10g，生地*10g，*精10g，及生杜仲10g，桑寄生10g。其中，前四味养阴清肝，后两味温润肾阳，阳中求阴。
（4）脾气亏虚：纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力。基本方为香砂六君子汤：*参10g，炒白术10g，云苓10g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，石菖蒲10g，郁金10g，生杜仲10g，芦根15g。