在临床工作中,很多人第一次发现结节或者癌变后早期通过手术治疗,本想一劳永逸地解决问题,可是一旦再发结节,他们就会非常的焦虑。其实这个时候一定要冷静,综合判断再发结节的性质,以及发生的原因,采取相应的治疗对策,多数情况都可以通过中医治疗避免二次手术。
比如患者s某,曾经因为左乳乳腺癌进行了根治术。6年后出现右乳乳房胀痛,月经前疼痛明显,月经后缓解。自己隐约摸到右乳9点,距离乳头2cm处有颗粒状肿块。后经超声证实为乳腺结节评级为4a,患者担心复发,又害怕再次手术前来就诊
初诊时患者神疲倦怠,内向少言,腰膝乏力,月经量少,后期,午后自觉发热。饭后易腹胀,舌质红苔薄白边有齿痕,脉濡。
分析患者症状总体是气血不足,冲任失调的表现:比如神疲倦怠,腰膝乏力,月经量少,后期,午后自觉发热,脉濡等等。在此基础上还有一定的肝郁和脾虚的症候:内向少言,饭后易腹胀,舌质红苔薄白边有齿痕等等。
治法:益气养血,调摄冲任,疏肝健脾
治疗时首先详细地和患者解释病情,解除她一些不必要的担心,保持良好心态。
在此基础上
处方:用仙灵脾、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等调摄冲任,这些药性温不热、质润不燥,对人体激素的分泌没有明显的影响,适合妇科疾病使用。
用白术、生*芪、茯苓、*参健脾益气
用制香附、郁金行气解郁
用消瘰丸软坚散结
用药1个月后,乳房胀痛明显减轻;又在此方基础上加用血竭,穿山甲,增强活血散结作用,继续服用2个月,患者乳房疼痛消失,结节降为3级,再继续服用2个月,乳房结节消失,至今没有复发。