在很多人意识形态领域都认为肺部结节,就是肺部恶性肿瘤的早期状态,如果发现了,尽早通过手术切除是最好的方式,手术可以“斩草除根”,以免肿瘤长大,或者随着淋巴转移,带来更大的威胁。
但其实,肺部结节并不一定就是恶性肿瘤。肺结节很大一部分都是良性结节,比如炎症、结核球、真菌感染等等。手术虽然是肺结节的治疗方法,但并不是唯一的方式。针对肺结节的不同情况,采取的治疗方法也不相同。
#肺结节#对于首次发现的磨玻璃密度结节,我们的建议是根据结节的大小、形态和密度综合判断。对于纯磨玻璃密度结节,特别是孤立的、直径小于5mm的,经过至少6~12个月的随访,只有持续存在的磨玻璃结节,或者增大或密度变实的结节才选择合适的时间手术切除,这样可以有效降低良性结节手术比例。
部分实性密度磨玻璃样结节,直径小于8mm者,在3、12、24个月复查,如实性部分增大要手术治疗,直径大于8mm者,在3个月复查,如无变化应该手术治疗,而对于混合密度的结节,尤其是实性成分大于5.0mm,有毛刺征、空泡征的结节,一般建议行手术切除,手术的方式一般推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除。
肺结节术后病人每年随诊,至少持续3年。但是,对于肺内的大部分磨玻璃密度结节,不要进行过度治疗。