据国家癌症中心最新资料显示，每年新增乳腺癌病人约30.4万，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，但它的死亡率排女性恶性肿瘤的第五位，每年约7万，因此，乳腺癌还不是很差，治疗效果要好一些。我们国家乳腺癌5年生存率总体在70%左右，在一些大城市已接近90%，同欧美发达国家不差上下，其中不乏很多病人治愈。
乳腺癌要获得更好的治疗效果，有两点，一是早诊早治，所有的癌症都一样，再就是规范化治疗，包括手术切除、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗。
01、手术切除
手术治疗乳腺癌的历史很久很久，据说埃及金字塔中就发现有“乳腺癌”手术的记载，但那时手术应该如同切“坏果子”一样，简单、粗暴！
随着人们对乳腺癌存在向周围侵袭、淋巴结转移的认识，大约在多年前，手术不再单单切除乳房，连同腋窝淋巴结、胸大肌、胸小肌等一起切掉，称乳腺癌根治术。我们国家上世纪七、八十年代之前还一直应用这种手术方法。
根治术的弊端非常明显，给病人愈后生活带来极大的不便，尤其使患侧上肢，甚至出现截肢的情况。后来人们改良了手术方式，保留肌肉、肢体功能，乳房切除+腋窝淋巴结清扫成了标准的手术方式。其后又有了保乳手术、前哨淋巴结活检保腋窝手术等，手术方式更精确、合理，最大限度清除病灶、最大限度保留功能！
02、放化疗
提起放疗、化疗，有人可能“咬牙切齿”，它们的*副反应确实令人担心、害怕，但若使用得当，放化疗会避免、或减少病人术后复发转移的情况，这是大量临床研究得出来的结论，不是某个人、某些人的意见。
放疗也是一种局部治疗方法，主要用于保乳手术以及腋窝淋巴结阳性病人。一些基因分型LuminalA型、早期乳腺癌术后或可免于化疗，其它情况就需要考虑辅助化疗了，术后推荐辅助化疗放疗的序贯疗法。
若三阴型乳腺癌，化疗还是最主要的全身治疗方法，不能内分泌治疗、没有Her-2的靶向治疗。
03、内分泌治疗
乳腺肿瘤标本中能检到雌激素受体、或/和孕激素受体，也就说明雌孕激素在乳腺癌发病过程中有刺激作用，减少体内激素含量也就会降低复发风险。
雌孕激素最主要的来源就是卵巢，有人选择药物对卵巢功能破坏，这种治疗方法卵巢功能还可以逆转，还有人愿意切除双侧卵巢，效果当然好于药物，但需要心理准备以及勇气。
抗雌激素治疗的药物很多，有最常用的“昔芬”，一月几十块，也有一月几千、上万的药物，推荐使用时间都一样，5-10年。
04、靶向治疗
乳腺癌以ER、PR、Her-2、Ki-67等因素进行基因分型，其中Her-2阳性是预后差的一个指标，同时也是可靶向治疗的一个指标。
“单抗”类药物联合化疗，标准治疗1年，药物去年也进入医保，若经济允许，也有“双妥联合”靶向治疗的推荐。
近些年乳腺癌免疫治疗“异*突起”，效果也不错，暂时应用不广。还有中医药治疗，需要正确使用，不包括“偏方、验方治大病”，更不要说“祖传秘方”。
科学抗癌，发现乳腺癌就要明确性质、基因分型、分期，全面评估后选择适宜的治疗方案，才可能获得最大的生存时间、最好的生活质量！我是
刘永毅医生，感谢您的阅读！